职场女性，咖啡续命？

咖啡健康5年前 (2019)发布 apiao

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如今，我们进入了一个全新的时代，在经济领域，以知识、创新、体验、服务为主要内容的全新经济模式给予了女性越来越大的表演舞台。根据最新中国女性职场现状调查报告显示，女性就业率已高达73%！

但同时，当今的职场女性承受着前所未有的压力。如何在高强度的工作中时刻保持良好的状态？很多女性会把希望寄托于咖啡这类提神醒脑的饮品，毕竟“清晨来一杯，工作不怕催”。

但是，咖啡对女性的身体健康是否有影响呢？咖啡和乳腺癌的发病风险之间是否存在什么不可告人的秘密呢？

『众说纷纭』

从全球来看，乳腺癌是女性最常见的癌症，饮食习惯是导致乳腺癌发病的最重要因素之一。1991年，咖啡被列为“可能致癌”，但1996年，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构将其降级至“不可归类为对人体有致癌性”。

自20世纪70年代以来，人们就开始调查咖啡饮用与乳腺癌风险之间的关系，但流行病学研究的证据仍具争议。

证据一：最近一项对13个前瞻性研究的Meta分析显示，咖啡摄入量与乳腺癌风险之间没有任何显著相关性，但在绝经后妇女中呈负相关(相对风险= 0.90，95%置信区间(95% CI): 0.82-0.99)。

证据二：波士顿一项随访了22年的前瞻性队列研究发现，咖啡因的摄入量与乳腺癌发病风险呈负相关，而且，咖啡因摄入量与降低雌性激素受体阳性和孕激素受体阳性乳腺癌的发病风险关系更大。

这两个研究矛盾吗？并不矛盾。

证据一中探索的是“咖啡摄入”与“乳腺癌”之间的关系，而证据二中研究的是“咖啡因摄入”与“乳腺癌”的关系。因为咖啡并不等同于咖啡因，所以这两项研究并没有什么可比性。

喝，还是不喝？

近日，《自然》的子刊上发布了一项研究：《Associations between Coffee Products and Breast Cancer Risk: a Case-Control study in Hong Kong Chinese Women》（《咖啡产品与乳腺癌风险之间的关系：香港华人女性的病例对照研究》）。研究共纳入1156例新诊断的乳腺癌患者和1013例健康女性，并对其饮用咖啡的行为进行了回顾性调查。

♥ 该研究有两个亮点值得关注：

一、调查对象不同

以往关于咖啡与致癌风险的研究主要是以欧美人群为研究对象，而这项研究调查的是中国香港女性，消除了“体质差异”的困扰，完全可以给大陆女性提供参考。

二、将 “咖啡” 分类

可能是受到“垃圾分类”的启发？这项研究对咖啡进行了初级分类（只分了两大类，但已经很不容易了），一类是速溶咖啡，一类是煮制咖啡。这看似不起眼的分类，却解释了证据一和证据二出现的原因。

♥ 这项研究得出的结论：

1. 总体来看，习惯喝咖啡或喝咖啡的数量与乳腺癌风险之间没有关系。

2. 但是！习惯性饮用速溶咖啡的女性患乳腺癌的风险增加了41%，在习惯性饮用二合一或三合一速溶咖啡的人群中，患乳腺癌的风险更是增加了1.51倍。

3. 相反地，乳腺癌风险与习惯性饮用煮制咖啡呈负相关，那些每周至少在餐厅喝一次咖啡的女性患乳腺癌的风险甚至更低。

4. 根据绝经情况进行进一步的分层分析显示：

对于绝经前的女性来说，喝煮制咖啡并没有显著降低乳腺癌风险的作用，但是习惯性饮用二合一或三合一咖啡会显著增加乳腺癌患癌风险。
对于绝经后的女性而言，习惯性饮用煮制咖啡/餐馆煮咖啡可以显著降低乳腺癌发病风险。此外，习惯性饮用速溶咖啡会显著增加乳腺癌患癌风险。

综上，不论年轻的还是年长的女性，最好都不要习惯性饮用速溶咖啡，尤其是二合一或三合一咖啡，这样会显著增加乳腺癌的患癌风险。但是，煮制咖啡还是可以常喝的，尤其是绝经后的女性，经常饮用煮制咖啡可以大大降低乳腺癌的患癌风险哦~

『刨根问底』

Q1 ：为什么喝速溶咖啡会增加乳腺癌风险？

MORE Health：这是因为速溶咖啡中包含很多添加剂，例如植脂末、糖和稳定剂，以保证咖啡的口感和味道。而这些添加剂可能含有氢化脂肪和/或反式饱和脂肪，会增加乳腺癌的风险。

此外，经常喝速溶咖啡的人，血清中高密度脂蛋白胆固醇的含量往往较低。特罗姆斯（挪威）的一项研究报告显示，血清中高密度脂蛋白胆固醇含量低与雌二醇浓度升高有关，这可能会进一步增加速溶咖啡饮用者患乳腺癌的风险。

Q2：为什么喝煮制咖啡能降低乳腺癌风险？

MORE Health：这种负相关可能是由咖啡所含的不同化合物和化学物质引起的，包括咖啡因、二萜和多酚，它们可能影响乳腺癌的发病机制。

可能的机制一：与咖啡中丰富的多酚（如咖啡酸和绿原酸）有关，它可能抑制乳腺癌相关基因RAR-Beta的启动子和甲基化。

可能的机制二：与咖啡因有关，咖啡是咖啡因的主要饮食来源，先前的体外研究表明，咖啡因可能通过增加绝经后妇女体内性激素结合球蛋白的水平来与雌激素结合。同时，也有研究发现，高水平的循环雌激素与乳腺癌风险显著增加有关。因此，咖啡因的摄入可以降低循环雌激素的水平，从而降低乳腺癌的风险。

Q3：为什么餐厅煮制咖啡要比自己家里煮的效果好？

MORE Health：我们可以看到，在这项研究中，煮制咖啡被分为“餐厅煮制咖啡”和“家中自制煮制咖啡”两种。这是因为在自己家制作的咖啡虽然有些也是煮制咖啡，但可能很多只是一种过滤，不能真正称为煮制。

煮制咖啡降低乳腺癌风险的另一个可能机制是二萜类化合物的作用，而咖啡制作方法的不同会影响二萜的含量。较高水平的两种特定咖啡二萜，咖啡醇和咖啡豆脂在煮沸咖啡中比在过滤咖啡中含量更高，这两种二萜产生了生物化学效应，如诱导结合酶和增加细胞抗氧化防御中的蛋白质表达，这可能导致几种致癌物质的遗传毒性降低。

所以在经常饮用餐厅现煮咖啡的女性中，乳腺癌的风险会更低。

Q4：为什么咖啡对绝经后的女性效果更加明显？

MORE Health：女性绝经前卵巢功能旺盛，要通过咖啡因降低雌激素水平来减少乳腺癌风险可能属于螳臂挡车，无济于事。

但是对于绝经后妇女，雌激素生成来源于脂肪组织内雄激素的转化，产生有限，而咖啡因可能通过增加绝经后妇女的性激素结合球蛋白水平来结合雌激素，从而明显降低血液中的雌激素含量。

因此，咖啡因对于绝经后妇女降低乳腺癌风险的效应要比绝经前妇女明显。